Microbiological characteristics of bloodstream infections in a reference hospital in northeastern Brazil / Características microbiológicas de infecções da corrente sanguínea em hospital de referência no nordeste do Brasil

Abstract Routine blood culture is used for the detection of bloodstream infections by aerobic and anaerobic bacteria and by common pathogenic yeasts. A retrospective study was conducted in a public hospital in Maceió-AL, by collecting data of all medical records with positive blood cultures. Out of the 2,107 blood cultures performed, 17% were positive with Staphylococcus coagulase negative (51.14%), followed by Staphylococcus aureus (11.21%) and Klebsiella pneumoniae (6.32%). Gram-positive bacteria predominated among positive blood cultures, highlighting the group of Staphylococcus coagulase-negative. While Gram-negative bacteria had a higher number of species among positive blood cultures.

Resumo A cultura sanguínea de rotina é usada para a detecção de infecções na corrente sanguínea por bactérias aeróbias e anaeróbias e por leveduras patogênicas comuns. Estudo retrospectivo realizado em hospital público de Maceió-AL, por meio da coleta de dados de todos os prontuários com culturas sanguíneas positivas. Das 2.107 culturas sanguíneas realizadas, 17% foram positivas com Staphylococcus coagulase negativo (51,14%), seguido por Staphylococcus aureus (11,21%) e Klebsiella pneumoniae (6,32%). As bactérias Gram-positiva predominaram entre as culturas de sangue positivas, destacando-se o grupo das Staphylococcus coagulase-negativo. Enquanto as bactérias Gram-negativas apresentaram um número maior de espécies entre as culturas de sangue positivas.

Spatio-temporal analysis of the visceral leishmaniasis in the state of Alagoas, Brazil / Análise espacial-temporal da leishmaniose visceral no estado de Alagoas

Visceral leishmaniosis is a neglected tropical disease. We evaluated the spatial distribution of cases of visceral leishmaniosis in the state of Alagoas, Brazil. All cases of VL, registered by the health department, were analyzed and georeferenced. Results: Between 2008 and 2017, 97.1% of the municipalities presented sporadic classification of transmission. With temporal evolution, the incidence of cases of visceral leishmaniosis was concentrated in most municipalities in the microregion of Santana do Ipanema-AL. Space-time analysis, if considered, may promote the improvement of surveillance and control actions of visceral leishmaniosis.

A leishmaniose visceral é uma doença tropical negligenciada. Foram avaliadas a distribuição espacial dos casos de leishmaniose visceral no estado de Alagoas. Todos os casos de LV, registrados pela secretaria de saúde, foram analisados e georreferenciados. Entre 2008 e 2017, 97,1% dos municípios apresentaram classificação esporádica de transmissão. Com a evolução temporal, a incidência de casos de leishmaniose visceral se concentrou na maioria dos municípios da microrregião de Santana do Ipanema-AL. A análise espaço-tempo, se considerada, pode promover o aprimoramento das ações de vigilância e controle da leishmaniose visceral.

Microbiological characteristics of bloodstream infections in a reference hospital in northeastern Brazil

Abstract Routine blood culture is used for the detection of bloodstream infections by aerobic and anaerobic bacteria and by common pathogenic yeasts. A retrospective study was conducted in a public hospital in Maceió-AL, by collecting data of all medical records with positive blood cultures. Out of the 2,107 blood cultures performed, 17% were positive with Staphylococcus coagulase negative (51.14%), followed by Staphylococcus aureus (11.21%) and Klebsiella pneumoniae (6.32%). Gram-positive bacteria predominated among positive blood cultures, highlighting the group of Staphylococcus coagulase-negative. While Gram-negative bacteria had a higher number of species among positive blood cultures.

Resumo A cultura sanguínea de rotina é usada para a detecção de infecções na corrente sanguínea por bactérias aeróbias e anaeróbias e por leveduras patogênicas comuns. Estudo retrospectivo realizado em hospital público de Maceió-AL, por meio da coleta de dados de todos os prontuários com culturas sanguíneas positivas. Das 2.107 culturas sanguíneas realizadas, 17% foram positivas com Staphylococcus coagulase negativo (51,14%), seguido por Staphylococcus aureus (11,21%) e Klebsiella pneumoniae (6,32%). As bactérias Gram-positiva predominaram entre as culturas de sangue positivas, destacando-se o grupo das Staphylococcus coagulase-negativo. Enquanto as bactérias Gram-negativas apresentaram um número maior de espécies entre as culturas de sangue positivas.

Spatio-temporal analysis of the visceral leishmaniasis in the state of Alagoas, Brazil

Abstract Visceral leishmaniosis is a neglected tropical disease. We evaluated the spatial distribution of cases of visceral leishmaniosis in the state of Alagoas, Brazil. All cases of VL, registered by the health department, were analyzed and georeferenced. Results: Between 2008 and 2017, 97.1% of the municipalities presented sporadic classification of transmission. With temporal evolution, the incidence of cases of visceral leishmaniosis was concentrated in most municipalities in the microregion of Santana do Ipanema-AL. Space-time analysis, if considered, may promote the improvement of surveillance and control actions of visceral leishmaniosis.

Resumo A leishmaniose visceral é uma doença tropical negligenciada. Foram avaliadas a distribuição espacial dos casos de leishmaniose visceral no estado de Alagoas. Todos os casos de LV, registrados pela secretaria de saúde, foram analisados e georreferenciados. Entre 2008 e 2017, 97,1% dos municípios apresentaram classificação esporádica de transmissão. Com a evolução temporal, a incidência de casos de leishmaniose visceral se concentrou na maioria dos municípios da microrregião de Santana do Ipanema-AL. A análise espaço-tempo, se considerada, pode promover o aprimoramento das ações de vigilância e controle da leishmaniose visceral.

Agents causing genital infections in routine cytological tests: frequency and characteristics of Papanicolaou smears / Agentes causadores de infecções genitais em exames citológicos de rotina: frequência e características dos esfregaços de papanicolaou

Urinary tract infections are responsible for most human infections, these are caused by bacteria, fungi, protozoa and associated microorganisms. The goal of this study was to determine the rate of vaginal infection-causing agents in routine cytological exams and also to evaluate the characteristics of positive tested Pap smears. A retrospective documental with descriptive aspect research was performed in a Clinical Pathology laboratory from Maceió-AL. The results of the Pap smears exams for Trichomonas vaginalis, Gardnerella vaginalis, Candida spp and HPV were arranged in a database as well as other data such as bacterial, protozoan, fungal and viral coinfections. The sample was composed by 18.645 women who have undergone Pap smear exams from 2013 to 2017. Of these analyzed exams, 27.4% in 2013, 10.9% in 2014, 10.6% in 2015, 15.2% in 2016 and 13.67% in 2017 were within normal range, however more than half of these exams presented some infections caused by unspecific or microbiological agents. By analyzing all the reports, 4.073 (21.84%) presented inflammations caused by some species of infectious agent with the following rate order: G. vaginalis and T. vaginalis. Furthermore, it was possible to confirm high rates of coinfection by and Candida spp. The rate of genital infections in this study highlights that there is a public health matter that must be controlled, which points a greater need for monitoring, guidance and actions towards greater awareness in order to prevent these problems.

Infecções do trato urinário são responsáveis pela maior parte das infecções humanas, sendo causadas por bactérias, fungos, protozoários, e por microrganismos associados. O objetivo deste trabalho foi determinar a frequência de agentes causadores de infecções vaginais nos exames citológicos de rotina, bem como avaliar as características dos esfregaços positivos. Foi realizada uma pesquisa do tipo documental retrospectiva de aspecto descritivo, com abordagem quantitativa, em um Laboratório de Patologia Clínica de Maceió-AL. Nesse sentido, os resultados dos exames colpocitológicos para Trichomonas vaginalis, Gardnerella vaginalis, Candida spp e HPV foram organizados em um banco de dados, contendo os resultados para estes agentes, bem como a coinfecção bacteriana, protozoária, fúngica e viral. A amostra foi composta por 18.645 mulheres que realizaram exame colpocitológico, no período de 2013 a 2017. Destes exames analisados 27,4% em 2013, 10,9% em 2014, 10,6% em 2015, 15,2% em 2016 e 13,67% em 2017, estavam dentro do limite da normalidade, porém mais que a metade desses exames analisados apresentou algumas infecções causadas por agentes inespecíficos ou microbiológicos. Do total de laudos analisados, 4.073 (21,84%), apresentaram inflamações causadas por algum tipo de agente infeccioso, com a seguinte ordem de frequência: G. vaginalis, e T. vaginalis. Além disto, foi possível confirmar a elevada frequência de coinfecção entre G. vaginalis e Candida spp. Os índices de infecções genitais nesse trabalho mostram que há um problema de saúde pública que deve ser controlado, apontando uma necessidade maior de acompanhamento, orientações e de ações para uma maior conscientização para prevenir esses problemas.

American visceral leishmaniasis in a state of northeastern Brazil: clinical, epidemiological and laboratory aspects / Leishmaniose visceral americana em estado do nordeste brasileiro: aspectos clínicos, epidemiológicos e laboratoriais

In Brazil, American visceral leishmaniasis (AVL) has become a public health concern due to its high incidence and lethality. This study aimed to analyze the clinical, epidemiological, and laboratory aspects of AVL in a state of Brazil. This descriptive, cross-sectional, retrospective, and quantitative study of notified cases of AVL was carried out in Alagoas between 2008 and 2017 from data obtained from DATASUS/SINAN. Sociodemographic, clinical, and laboratory variables were analyzed. A descriptive analysis was performed using absolute values and valid percentages, using tables and/or graphs. Data processing was performed using Stata 12.0®. Results with P <0.05 were considered statistically significant. During the study period, 352 cases of AVL were reported, of which 6.82% died and 38.92% had met a cure criterion. Male patients were predominant (66.76%). Of the total infected patients, 16.76% had attended only the 1st to the 4th grades, with those most affected aged 1 to 4 years (28.69%). Laboratory diagnostic criteria were most commonly used to confirm the notified cases (76.42%), whereas 51.70% and 8.52% of the cases had positive parasitological and immunofluorescence diagnoses, respectively. Finally, the study showed a higher prevalence of the disease in children, men and in rural residents. Although with low lethality, the expressive frequency of AVL in the State of Alagoas was still verified, since there was an increase in the number of cases during the years of the study.

No Brasil, a leishmaniose visceral americana (LVA) tornou-se uma preocupação de saúde pública devido à sua alta incidência e letalidade. Este estudo teve como objetivo analisar os aspectos clínicos, epidemiológicos e laboratoriais da AVL em um estado brasileiro. Este estudo descritivo, transversal, retrospectivo e quantitativo dos casos notificados de AVL foi realizado em Alagoas entre 2008 e 2017 a partir de dados obtidos do DATASUS/SINAN. Foram analisadas variáveis sociodemográficas, clínicas e laboratoriais. Foi realizada uma análise descritiva utilizando-se valores absolutos e percentuais válidos, utilizando tabelas e/ou gráficos. O processamento dos dados foi realizado por meio do Stata 12.0®. Os resultados com P<0,05 foram considerados estatisticamente significativos. Durante o período de estudo, foram notificados 352 casos de LVA, dos quais 6,82% morreram e 38,92% atenderam a um critério de cura. Os pacientes do sexo masculino foram predominantes (66,76%). Do total de pacientes infectados, 16,76% tinham sido atendidos apenas do 1º ao 4º ano, com os mais afetados entre 1 e 4 anos (28,69%). Os critérios de diagnóstico laboratorial foram mais utilizados para confirmar os casos notificados (76,42%), enquanto 51,70% e 8,52% dos casos apresentaram diagnósticos positivos parasitológicos e imunofluorescência, respectivamente. Por fim, o estudo demonstrou maior prevalência da doença em crianças, homens e nos residentes em zona rural. Embora com letalidade baixa, constatou-se ainda a expressiva frequência da LVA no Estado de Alagoas, uma vez que houve aumento do número de casos durante os anos do estudo.

Epidemiological profile of viral hepatitis infection in the population treated at a reference hospital in Alagoas / Perfil epidemiológico da infecção por hepatite viral na população atendida em hospital de referência em Alagoas

Viral hepatitis are widely spread infectious diseases caused by a variety of etiological agents that displays liver tropism as a common characteristic. A descriptive, cross-sectional, observational and retrospective study was conducted through the analysis of viral hepatitis medical records treated and diagnosed from 2010 to 2015. The relationship between the variables were made through the chi-square test. 632 viral hepatitis medical records were analyzed. The highest number of cases happened in 2011. Hepatitis A virus (HAV) infection was predominant. The most affected age group was < 20 years and the highest number of cases observed in this age group was related to HAV (p<0.001). The acute clinical form was predominant, with 70.2% of the cases. 92.3% of which corresponded to HAV infection (p<0.001). Most of the cases occurred in the brown race and male gender. Moreover, regarding the probable source/mechanism of infection, the contact with suspicious water/food for hepatitis A cases was highlighted. The sexual form predominated in HBV infection and previous history of blood transfusion in cases of hepatitis C. Most cases were spotted in the mesoregion of Eastern Alagoas, especially in the capital Maceió. It must be observed the importance of knowing the profile of this disease in order to understand its dissemination and thus have subsidies for the creation of actions and strategies to combat the infection.

A hepatite viral é uma doença infecciosa amplamente difundida causada por uma variedade de agentes etiológicos que exibem o tropismo hepático como uma característica comum. Um estudo descritivo, transversal, observacional e retrospectivo foi realizado por meio da análise de prontuários de hepatites virais tratados e diagnosticados de 2010 a 2015. A relação entre as variáveis foi feita através do teste qui-quadrado. Foram analisados 632 prontuários de hepatite sustero. O maior número de casos aconteceu em 2011. A infecção pelo vírus da hepatite A (HAV) foi predominante. A faixa etária mais atingida foi < 20 anos e o maior número de casos observados nessa faixa etária foi relacionado ao HAV (p<0,001). A forma clínica aguda foi predominante, com 70,2% dos casos. 92,3% dos quais corresponderam à infecção por HAV (p<0,001). A maioria dos casos ocorreu na raça parda e no sexo masculino. Além disso, quanto à provável fonte/mecanismo de infecção, foi destacado o contato com água/alimento suspeitos para os casos de hepatite A. A forma sexual predominou na infecção pelo HbV e histórico anterior de transfusão de sangue em casos de hepatite C. A maioria dos casos foi avistada na mesorregião do Leste de Alagoas, especialmente na capital Maceió. Deve-se observar a importância de conhecer o perfil dessa doença para entender sua disseminação e, assim, contar com subsídios para a criação de ações e estratégias de combate à infecção.

Epidemiological profile of viral hepatitis infection in the population treated at a reference hospital in Alagoas / Perfil epidemiológico da infecção por hepatite viral na população atendida em hospital de referência em Alagoas

Viral hepatitis are widely spread infectious diseases caused by a variety of etiological agents that displays liver tropism as a common characteristic. A descriptive, cross-sectional, observational and retrospective study was conducted through the analysis of viral hepatitis medical records treated and diagnosed from 2010 to 2015. The relationship between the variables were made through the chi-square test. 632 viral hepatitis medical records were analyzed. The highest number of cases happened in 2011. Hepatitis A virus (HAV) infection was predominant. The most affected age group was < 20 years and the highest number of cases observed in this age group was related to HAV (p<0.001). The acute clinical form was predominant, with 70.2% of the cases. 92.3% of which corresponded to HAV infection (p<0.001). Most of the cases occurred in the brown race and male gender. Moreover, regarding the probable source/mechanism of infection, the contact with suspicious water/food for hepatitis A cases was highlighted. The sexual form predominated in HBV infection and previous history of blood transfusion in cases of hepatitis C. Most cases were spotted in the mesoregion of Eastern Alagoas, especially in the capital Maceió. It must be observed the importance of knowing the profile of this disease in order to understand its dissemination and thus have subsidies for the creation of actions and strategies to combat the infection.

A hepatite viral é uma doença infecciosa amplamente difundida causada por uma variedade de agentes etiológicos que exibem o tropismo hepático como uma característica comum. Um estudo descritivo, transversal, observacional e retrospectivo foi realizado por meio da análise de prontuários de hepatites virais tratados e diagnosticados de 2010 a 2015. A relação entre as variáveis foi feita através do teste qui-quadrado. Foram analisados 632 prontuários de hepatite sustero. O maior número de casos aconteceu em 2011. A infecção pelo vírus da hepatite A (HAV) foi predominante. A faixa etária mais atingida foi < 20 anos e o maior número de casos observados nessa faixa etária foi relacionado ao HAV (p<0,001). A forma clínica aguda foi predominante, com 70,2% dos casos. 92,3% dos quais corresponderam à infecção por HAV (p<0,001). A maioria dos casos ocorreu na raça parda e no sexo masculino. Além disso, quanto à provável fonte/mecanismo de infecção, foi destacado o contato com água/alimento suspeitos para os casos de hepatite A. A forma sexual predominou na infecção pelo HbV e histórico anterior de transfusão de sangue em casos de hepatite C. A maioria dos casos foi avistada na mesorregião do Leste de Alagoas, especialmente na capital Maceió. Deve-se observar a importância de conhecer o perfil dessa doença para entender sua disseminação e, assim, contar com subsídios para a criação de ações e estratégias de combate à infecção.

American visceral leishmaniasis in a state of northeastern Brazil: clinical, epidemiological and laboratory aspects / Leishmaniose visceral americana em estado do nordeste brasileiro: aspectos clínicos, epidemiológicos e laboratoriais

In Brazil, American visceral leishmaniasis (AVL) has become a public health concern due to its high incidence and lethality. This study aimed to analyze the clinical, epidemiological, and laboratory aspects of AVL in a state of Brazil. This descriptive, cross-sectional, retrospective, and quantitative study of notified cases of AVL was carried out in Alagoas between 2008 and 2017 from data obtained from DATASUS/SINAN. Sociodemographic, clinical, and laboratory variables were analyzed. A descriptive analysis was performed using absolute values and valid percentages, using tables and/or graphs. Data processing was performed using Stata 12.0®. Results with P <0.05 were considered statistically significant. During the study period, 352 cases of AVL were reported, of which 6.82% died and 38.92% had met a cure criterion. Male patients were predominant (66.76%). Of the total infected patients, 16.76% had attended only the 1st to the 4th grades, with those most affected aged 1 to 4 years (28.69%). Laboratory diagnostic criteria were most commonly used to confirm the notified cases (76.42%), whereas 51.70% and 8.52% of the cases had positive parasitological and immunofluorescence diagnoses, respectively. Finally, the study showed a higher prevalence of the disease in children, men and in rural residents. Although with low lethality, the expressive frequency of AVL in the State of Alagoas was still verified, since there was an increase in the number of cases during the years of the study.

No Brasil, a leishmaniose visceral americana (LVA) tornou-se uma preocupação de saúde pública devido à sua alta incidência e letalidade. Este estudo teve como objetivo analisar os aspectos clínicos, epidemiológicos e laboratoriais da AVL em um estado brasileiro. Este estudo descritivo, transversal, retrospectivo e quantitativo dos casos notificados de AVL foi realizado em Alagoas entre 2008 e 2017 a partir de dados obtidos do DATASUS/SINAN. Foram analisadas variáveis sociodemográficas, clínicas e laboratoriais. Foi realizada uma análise descritiva utilizando-se valores absolutos e percentuais válidos, utilizando tabelas e/ou gráficos. O processamento dos dados foi realizado por meio do Stata 12.0®. Os resultados com P<0,05 foram considerados estatisticamente significativos. Durante o período de estudo, foram notificados 352 casos de LVA, dos quais 6,82% morreram e 38,92% atenderam a um critério de cura. Os pacientes do sexo masculino foram predominantes (66,76%). Do total de pacientes infectados, 16,76% tinham sido atendidos apenas do 1º ao 4º ano, com os mais afetados entre 1 e 4 anos (28,69%). Os critérios de diagnóstico laboratorial foram mais utilizados para confirmar os casos notificados (76,42%), enquanto 51,70% e 8,52% dos casos apresentaram diagnósticos positivos parasitológicos e imunofluorescência, respectivamente. Por fim, o estudo demonstrou maior prevalência da doença em crianças, homens e nos residentes em zona rural. Embora com letalidade baixa, constatou-se ainda a expressiva frequência da LVA no Estado de Alagoas, uma vez que houve aumento do número de casos durante os anos do estudo.

Agents causing genital infections in routine cytological tests: frequency and characteristics of Papanicolaou smears / Agentes causadores de infecções genitais em exames citológicos de rotina: frequência e características dos esfregaços de papanicolaou

Urinary tract infections are responsible for most human infections, these are caused by bacteria, fungi, protozoa and associated microorganisms. The goal of this study was to determine the rate of vaginal infection-causing agents in routine cytological exams and also to evaluate the characteristics of positive tested Pap smears. A retrospective documental with descriptive aspect research was performed in a Clinical Pathology laboratory from Maceió-AL. The results of the Pap smears exams for Trichomonas vaginalis, Gardnerella vaginalis, Candida spp and HPV were arranged in a database as well as other data such as bacterial, protozoan, fungal and viral coinfections. The sample was composed by 18.645 women who have undergone Pap smear exams from 2013 to 2017. Of these analyzed exams, 27.4% in 2013, 10.9% in 2014, 10.6% in 2015, 15.2% in 2016 and 13.67% in 2017 were within normal range, however more than half of these exams presented some infections caused by unspecific or microbiological agents. By analyzing all the reports, 4.073 (21.84%) presented inflammations caused by some species of infectious agent with the following rate order: G. vaginalis and T. vaginalis. Furthermore, it was possible to confirm high rates of coinfection by and Candida spp. The rate of genital infections in this study highlights that there is a public health matter that must be controlled, which points a greater need for monitoring, guidance and actions towards greater awareness in order to prevent these problems.

Infecções do trato urinário são responsáveis pela maior parte das infecções humanas, sendo causadas por bactérias, fungos, protozoários, e por microrganismos associados. O objetivo deste trabalho foi determinar a frequência de agentes causadores de infecções vaginais nos exames citológicos de rotina, bem como avaliar as características dos esfregaços positivos. Foi realizada uma pesquisa do tipo documental retrospectiva de aspecto descritivo, com abordagem quantitativa, em um Laboratório de Patologia Clínica de Maceió-AL. Nesse sentido, os resultados dos exames colpocitológicos para Trichomonas vaginalis, Gardnerella vaginalis, Candida spp e HPV foram organizados em um banco de dados, contendo os resultados para estes agentes, bem como a coinfecção bacteriana, protozoária, fúngica e viral. A amostra foi composta por 18.645 mulheres que realizaram exame colpocitológico, no período de 2013 a 2017. Destes exames analisados 27,4% em 2013, 10,9% em 2014, 10,6% em 2015, 15,2% em 2016 e 13,67% em 2017, estavam dentro do limite da normalidade, porém mais que a metade desses exames analisados apresentou algumas infecções causadas por agentes inespecíficos ou microbiológicos. Do total de laudos analisados, 4.073 (21,84%), apresentaram inflamações causadas por algum tipo de agente infeccioso, com a seguinte ordem de frequência: G. vaginalis, e T. vaginalis. Além disto, foi possível confirmar a elevada frequência de coinfecção entre G. vaginalis e Candida spp. Os índices de infecções genitais nesse trabalho mostram que há um problema de saúde pública que deve ser controlado, apontando uma necessidade maior de acompanhamento, orientações e de ações para uma maior conscientização para prevenir esses problemas.

Epidemiological profile of viral hepatitis infection in the population treated at a reference hospital in Alagoas

Abstract Viral hepatitis are widely spread infectious diseases caused by a variety of etiological agents that displays liver tropism as a common characteristic. A descriptive, cross-sectional, observational and retrospective study was conducted through the analysis of viral hepatitis medical records treated and diagnosed from 2010 to 2015. The relationship between the variables were made through the chi-square test. 632 viral hepatitis medical records were analyzed. The highest number of cases happened in 2011. Hepatitis A virus (HAV) infection was predominant. The most affected age group was 20 years and the highest number of cases observed in this age group was related to HAV (p 0.001). The acute clinical form was predominant, with 70.2% of the cases. 92.3% of which corresponded to HAV infection (p 0.001). Most of the cases occurred in the brown race and male gender. Moreover, regarding the probable source/mechanism of infection, the contact with suspicious water/food for hepatitis A cases was highlighted. The sexual form predominated in HBV infection and previous history of blood transfusion in cases of hepatitis C. Most cases were spotted in the mesoregion of Eastern Alagoas, especially in the capital Maceió. It must be observed the importance of knowing the profile of this disease in order to understand its dissemination and thus have subsidies for the creation of actions and strategies to combat the infection.

Resumo A hepatite viral é uma doença infecciosa amplamente difundida causada por uma variedade de agentes etiológicos que exibem o tropismo hepático como uma característica comum. Um estudo descritivo, transversal, observacional e retrospectivo foi realizado por meio da análise de prontuários de hepatites virais tratados e diagnosticados de 2010 a 2015. A relação entre as variáveis foi feita através do teste qui-quadrado. Foram analisados 632 prontuários de hepatite sustero. O maior número de casos aconteceu em 2011. A infecção pelo vírus da hepatite A (HAV) foi predominante. A faixa etária mais atingida foi 20 anos e o maior número de casos observados nessa faixa etária foi relacionado ao HAV (p 0,001). A forma clínica aguda foi predominante, com 70,2% dos casos. 92,3% dos quais corresponderam à infecção por HAV (p 0,001). A maioria dos casos ocorreu na raça parda e no sexo masculino. Além disso, quanto à provável fonte/mecanismo de infecção, foi destacado o contato com água/alimento suspeitos para os casos de hepatite A. A forma sexual predominou na infecção pelo HbV e histórico anterior de transfusão de sangue em casos de hepatite C. A maioria dos casos foi avistada na mesorregião do Leste de Alagoas, especialmente na capital Maceió. Deve-se observar a importância de conhecer o perfil dessa doença para entender sua disseminação e, assim, contar com subsídios para a criação de ações e estratégias de combate à infecção.

American visceral leishmaniasis in a state of northeastern Brazil: clinical, epidemiological and laboratory aspects

Abstract In Brazil, American visceral leishmaniasis (AVL) has become a public health concern due to its high incidence and lethality. This study aimed to analyze the clinical, epidemiological, and laboratory aspects of AVL in a state of Brazil. This descriptive, cross-sectional, retrospective, and quantitative study of notified cases of AVL was carried out in Alagoas between 2008 and 2017 from data obtained from DATASUS/SINAN. Sociodemographic, clinical, and laboratory variables were analyzed. A descriptive analysis was performed using absolute values and valid percentages, using tables and/or graphs. Data processing was performed using Stata 12.0®. Results with P 0.05 were considered statistically significant. During the study period, 352 cases of AVL were reported, of which 6.82% died and 38.92% had met a cure criterion. Male patients were predominant (66.76%). Of the total infected patients, 16.76% had attended only the 1st to the 4th grades, with those most affected aged 1 to 4 years (28.69%). Laboratory diagnostic criteria were most commonly used to confirm the notified cases (76.42%), whereas 51.70% and 8.52% of the cases had positive parasitological and immunofluorescence diagnoses, respectively. Finally, the study showed a higher prevalence of the disease in children, men and in rural residents. Although with low lethality, the expressive frequency of AVL in the State of Alagoas was still verified, since there was an increase in the number of cases during the years of the study.

Resumo No Brasil, a leishmaniose visceral americana (LVA) tornou-se uma preocupação de saúde pública devido à sua alta incidência e letalidade. Este estudo teve como objetivo analisar os aspectos clínicos, epidemiológicos e laboratoriais da AVL em um estado brasileiro. Este estudo descritivo, transversal, retrospectivo e quantitativo dos casos notificados de AVL foi realizado em Alagoas entre 2008 e 2017 a partir de dados obtidos do DATASUS/SINAN. Foram analisadas variáveis sociodemográficas, clínicas e laboratoriais. Foi realizada uma análise descritiva utilizando-se valores absolutos e percentuais válidos, utilizando tabelas e/ou gráficos. O processamento dos dados foi realizado por meio do Stata 12.0®. Os resultados com P 0,05 foram considerados estatisticamente significativos. Durante o período de estudo, foram notificados 352 casos de LVA, dos quais 6,82% morreram e 38,92% atenderam a um critério de cura. Os pacientes do sexo masculino foram predominantes (66,76%). Do total de pacientes infectados, 16,76% tinham sido atendidos apenas do 1º ao 4º ano, com os mais afetados entre 1 e 4 anos (28,69%). Os critérios de diagnóstico laboratorial foram mais utilizados para confirmar os casos notificados (76,42%), enquanto 51,70% e 8,52% dos casos apresentaram diagnósticos positivos parasitológicos e imunofluorescência, respectivamente. Por fim, o estudo demonstrou maior prevalência da doença em crianças, homens e nos residentes em zona rural. Embora com letalidade baixa, constatou-se ainda a expressiva frequência da LVA no Estado de Alagoas, uma vez que houve aumento do número de casos durante os anos do estudo.

Agents causing genital infections in routine cytological tests: frequency and characteristics of Papanicolaou smears

Abstract Urinary tract infections are responsible for most human infections, these are caused by bacteria, fungi, protozoa and associated microorganisms. The goal of this study was to determine the rate of vaginal infection-causing agents in routine cytological exams and also to evaluate the characteristics of positive tested Pap smears. A retrospective documental with descriptive aspect research was performed in a Clinical Pathology laboratory from Maceió-AL. The results of the Pap smears exams for Trichomonas vaginalis, Gardnerella vaginalis, Candida spp and HPV were arranged in a database as well as other data such as bacterial, protozoan, fungal and viral coinfections. The sample was composed by 18.645 women who have undergone Pap smear exams from 2013 to 2017. Of these analyzed exams, 27.4% in 2013, 10.9% in 2014, 10.6% in 2015, 15.2% in 2016 and 13.67% in 2017 were within normal range, however more than half of these exams presented some infections caused by unspecific or microbiological agents. By analyzing all the reports, 4.073 (21.84%) presented inflammations caused by some species of infectious agent with the following rate order: G. vaginalis and T. vaginalis. Furthermore, it was possible to confirm high rates of coinfection by and Candida spp. The rate of genital infections in this study highlights that there is a public health matter that must be controlled, which points a greater need for monitoring, guidance and actions towards greater awareness in order to prevent these problems.

Resumo Infecções do trato urinário são responsáveis pela maior parte das infecções humanas, sendo causadas por bactérias, fungos, protozoários, e por microrganismos associados. O objetivo deste trabalho foi determinar a frequência de agentes causadores de infecções vaginais nos exames citológicos de rotina, bem como avaliar as características dos esfregaços positivos. Foi realizada uma pesquisa do tipo documental retrospectiva de aspecto descritivo, com abordagem quantitativa, em um Laboratório de Patologia Clínica de Maceió-AL. Nesse sentido, os resultados dos exames colpocitológicos para Trichomonas vaginalis, Gardnerella vaginalis, Candida spp e HPV foram organizados em um banco de dados, contendo os resultados para estes agentes, bem como a coinfecção bacteriana, protozoária, fúngica e viral. A amostra foi composta por 18.645 mulheres que realizaram exame colpocitológico, no período de 2013 a 2017. Destes exames analisados 27,4% em 2013, 10,9% em 2014, 10,6% em 2015, 15,2% em 2016 e 13,67% em 2017, estavam dentro do limite da normalidade, porém mais que a metade desses exames analisados apresentou algumas infecções causadas por agentes inespecíficos ou microbiológicos. Do total de laudos analisados, 4.073 (21,84%), apresentaram inflamações causadas por algum tipo de agente infeccioso, com a seguinte ordem de frequência: G. vaginalis, e T. vaginalis. Além disto, foi possível confirmar a elevada frequência de coinfecção entre G. vaginalis e Candida spp. Os índices de infecções genitais nesse trabalho mostram que há um problema de saúde pública que deve ser controlado, apontando uma necessidade maior de acompanhamento, orientações e de ações para uma maior conscientização para prevenir esses problemas.

Análise da estrutura populacional de ovinos deslanados do núcleo de conservação / Population structure analysis in sheep without wool in the conservation nucleus

Este estudo analisou a estrutura populacional de ovinos deslanados do núcleo de conservação do estado do Ceará, Brasil. Os parâmetros populacionais foram estimados com base nos dados genealógicos de indivíduos das raças Santa Inês (SI), Somalis (SO) e Morada Nova (MN), nascidos entre os anos de 2001 e 2014. Os parâmetros estimados foram: número de gerações completas equivalentes (GCE), intervalo entre gerações (IEG), número de fundadores (Nf), número efetivo de fundadores (fe), número efetivo de ancestrais (fa), coeficiente de endogamia (F) e índice de contribuição genética (ICG). O GCE médio foi de 1,82, 2,78 e 1,52 para SI, SO e MN, respectivamente. O IEG foi próximo entre as raças, 3,67 anos em média. O Nf para SI, SO e MN foi igual a 225, 194 e 153, respectivamente. As razões fe/fa foram distantes de 1 nas três populações, o que indica ocorrência de gargalo genético, principalmente para SO. Os coeficientes médios de endogamia foram de 1,81%, 0,78% e 0,78% para SI, SO e MN, respectivamente. O ICG foi de 3,32, 5,38 e 2,87 para SI, SO e MN, respectivamente. Os parâmetros populacionais estimados apontam que parte da genética original desses rebanhos foi perdida, principalmente na população da raça Somalis.(AU)

This study evaluated the population structure of sheep without wool from the conservation nucleus in Ceará State, Brazil. Population parameters were estimated on genealogical records of Santa Ines (SI), Somali (SO,) and Morada Nova (MN) breeds, that were born between 2001 and 2014. The following estimates were obtained: number of complete generation equivalents (GCE), generation intervals (IEG), number of founders (Nf), effective number of founders (fe), effective number of ancestors (fa), inbreeding coefficient (F), and genetic contribution index (ICG). Average GCE was 1.82, 2.78, and 1.52 for SI, SO, and MN respectively. Mean IEG was similar between breeds, 3.67 years. The Nf was 225, 194, and 153 for SI, SO, and MN respectively. The fe/fa ratios were different to 1, which is an indication of genetic bottleneck, mainly for SO. The average inbreeding coefficients were 1.81%, 0.78%, and 0.78% for SI, SO, and MN respectively. The ICG was 3.32, 5.38, and 2.87 for SI, SO, and MN respectively. Estimated population parameters indicate that part of the genetics of these breeds was lost, mainly in Somalis.(AU)

Morfometria e população de folículos pré-antrais de vacas Nelore vazias, gestantes e de fetos nos terços inicial, médio e final da gestação / Morphometry and population of preantral follicles of not pregnant Nelore cows, pregnant and fetus in the initial, medium and final third of pregnancy

The aim of this study was to describe population and morphological characteristics of preantral follicles of not pregnant cows, pregnant cows and fetus. Ten ovaries of non-pregnant Nelore cows, eighteen ovaries of pregnant cows and eighteen ovaries of fetus were used. For pregnant cows, six ovaries from each third (initial, middle and final) were evaluated, acquired from a slaughterhouse. For fetus, the same methodology and proportion of ovaries were used. Ovaries were washed, fixed and embedded in paraffin. They were then sectioned in longitudinal sections and stained by the Hematoxylin-Eosin method. Preantral follicles were classified according to morphology (primordial, primary and secondary) and degree of viability (intact and in initial, moderate and marked atresia). Descriptive and statistical analyzes were performed through KS300 image analysis program and Tukey's test. A greater proportion of primordial follicles were found in all categories. Secondary follicles were not observed in ovaries of fetus and cows in the initial third of pregnancy. All the ovary dimensions were higher in non-pregnant cows and in the final third of cows' pregnancy, and lower in final third of pregnancy fetus. It was concluded that follicle isolation was effective in describing population and morphological characteristics of preantral follicles of cows and fetus.(AU)

PCR-based identification of Mycobacterium murphy causing Canine Leproid Granuloma Syndrome in Niterói, southeast Brazil - case report / Identificação baseada em PCR de Mycobacterium murphy causando Síndrome do Granuloma Lepróide Canino em Niterói, sudeste do Brasil ˗ Relato de Caso

Canine Leproid Granuloma Syndrome (CLGS), also known as canine leprosy, is a cutaneous nodular infectious disease caused by Mycobacterium sp.. Despite being reported worldwide, it is still quite unknown and underdiagnosed. Diagnosis may be achieved by cytopathology or histopathology of skin lesions, but identification of the infectious agent is complex, since bacterial in vitro growth is not possible, relying upon molecular techniques such as PCR to confirm Mycobacterium DNA in the sample. We report a CLGS case in Niteroi, Rio de Janeiro state, Brazil, diagnosed by cytopathology and submitted to molecular identification of the agent. PCR amplification of hsp65 gene was performed and revealed 100% genetic homology to M. murphy strain. This is the first CLGS report with molecular identification in Rio de Janeiro state, and this finding should raise awareness about CLGS as a differential diagnosis among granulomatous skin diseases in this region.(AU)

A síndrome de granuloma leproide canino (SGLC), também conhecida como lepra canina, é uma doença infecciosa cutânea nodular causada por Mycobacterium sp. Apesar de ser relatada mundialmente, ainda é bastante desconhecida e subdiagnosticada. O diagnóstico pode ser conseguido por citopatologia ou histopatologia de lesões cutâneas, mas a identificação do agente infeccioso é complexa, uma vez que o crescimento in vitro bacteriano não é possível, dependendo de técnicas moleculares como a PCR para confirmar o DNA de Mycobacterium na amostra. Relatou-se um caso da SGLC em Niterói, estado do Rio de Janeiro, Brasil, diagnosticado por citopatologia e submetido à identificação molecular do agente. Foi realizada amplificação por PCR do gene hsp65, que revelou 100% de homologia genética com a cepa M. murphy. Este é o primeiro relato da SGLC com identificação molecular no estado do Rio de Janeiro, o que mostra a importância de se acrescentar a SGLC ao diagnóstico diferencial das doenças granulomatosas de pele nessa região.(AU)

Utilização da técnica in vitro semiautomática de produção de gases na avaliação da fermentação microbiana do ceco de suínos / Use of the semi-automatic in vitro gas production technique for the evaluation of swine cecal microbial fermentation

O presente estudo teve como objetivo avaliar o os padrões de fermentação microbiana do ceco de suínos, utilizando-se um modelo aplicado na técnica in vitro de produção de gases para ruminantes. Três tipos de inóculo foram utilizados: ceco de suínos criados ao ar livre (CSF), ceco de suínos criados confinados (CSC) e líquido ruminal de bovino (LRB). Os substratos utilizados derivaram de uma dieta de suínos à base de farelo de soja e de grãos de milho, atendendo as exigências nutricionais dos suínos. Para composição dos substratos, foram estabelecidos diferentes níveis de substituição da dieta basal pela torta da amêndoa da Acrocomia aculeata (AA), coproduto da produção do biodiesel, sendo: BAS - 100% de dieta basal; M10 - 90% de dieta basal e 10% AA; M20 - 80% de dieta basal e 20% AA e o TF - feno de Tifton 85 (Cynodon spp.). A produção de gases foi avaliada nos tempos zero, três, seis, nove, 12, 16, 24, 48, 72 e 96 horas após a incubação. Foram analisados o potencial máximo de produção de gás (A) e o tempo de colonização (L). O delineamento experimental utilizado foi inteiramente ao acaso, em arranjo fatorial 4 x 3. Os dados de A e L foram submetidos à análise de variância, e as médias comparadas pelo teste de Tukey a 5%. Comparando os inóculos para A (mL/gMS), LRB e CSF apresentaram valores similares, diferindo apenas para TF. O tempo de colonização (L) entre inóculos, o CSC e o CSF apresentaram os menores tempos de colonização quando a ração foi BAS. Com os substratos M10 e M20, o inóculo LRB apresentou o menor tempo, CSF o maior tempo e CSC não diferiu de ambos. Não houve diferença significativa entre os inóculos para o substrato TF. A técnica de produção de gases utilizada para o ceco de suínos apresentou resultados semelhantes aos encontrados para ruminantes. O modelo matemático usado foi adequado para descrever a curva de fermentação no ceco de suínos, mostrando semelhanças entre as microbiotas do ceco e do rúmen.(AU)

This study aimed to evaluate the microbial fermentation patterns of the pig ceca using the technique of in vitro gas production for ruminants. Three types of inoculums were used: swine ceca raised in a free range system (CSF), swine ceca raised in a conventional confined system (CSC) and bovine rumen fluid (LRB). The substrates used were derived from pig's diet with soybean meal and corn grits, according to the nutritional requirements of swine. The substrates were composed by different set levels of substitution of basal diet by meal almond Acrocomia aculeata (AA), as: BAS - 100% of basal diet; M10 - 90% of basal diet and 10% AA (M10); M20 - 80% of basal diet and 20% AA (M20) and TF - Tifton 85 hay (Cynodon spp.).The gas production was evaluated at times 0, 3, 6, 9, 12, 16, 24, 48, 72 and 96 hours after incubation. The study analyzed the maximum potential of gas production (A) and lag time (L). The experimental design was completely randomized in a 4 x 3 factorial arrangement. The A and L data were submitted to analysis of variance and the averages compared by Tukey 5% test. Comparing the inoculum for A (ml / gDM), LRB, and CS, they showed similar values, differing only for TF. The lag time (L) between inoculum, the CSC and CSF had the lowest colonization times when the meal was BAS. With M10 and M20 substrates, the LRB inoculum showed the lowest time, CSF had the longest time and CSC did not differ from both. There was no significant difference between the inoculum for TF substrate. The gas production technique used for the ceca of pigs showed similar results to those for ruminants. The mathematical model used was adequate to describe the fermentation curve in the ceca of pigs, showing similarities between the microbiota of the ceca and the rumen.(AU)

Espécies bioativas em áreas úmidas do Planalto Catarinense / Bioactive species in wetlands of the uplands of Santa Catarina

O objetivo deste trabalho foi levantar e identificar as espécies vegetais que ocorrem em áreas úmidas (banhados) do Planalto Catarinense e associá-las aos seus respectivos potenciais bioativos, validados em testes laboratoriais ou relatados em estudos etnobotânicos. O estudo foi realizado em 12 áreas de banhados localizadas em fazendas com reflorestamentos comerciais de espécies exóticas de propriedade da Empresa Klabin S.A. A amostragem da vegetação foi realizada por meio de transecção no sentido transversal na maior largura dos banhados e na área de transição destes com a área mais drenada (em faixa limitada de três metros), onde foram coletados os espécimes férteis a cada metro da transecção. Após a identificação das espécies foi realizada uma revisão bibliográfica sobre o potencial bioativo das mesmas junto à bases de dados científicos utilizando-se os trabalhos que atestam o potencial e também os trabalhos que valorizam o conhecimento de populações locais. Nas áreas amostradas foram identificadas 235 espécies classificadas em 40 famílias botânicas. Destas, 28 espécies, classificadas em 11 famílias, possuem potencial bioativo. Do total de espécies identificadas, 18 apresentaram potencial validado cientificamente e 10 são citadas quanto ao seu potencial em trabalhos de etnobotânica. Ainda é pouco conhecida a diversidade de banhados no Planalto Catarinense sendo necessário mais estudo para o conhecimento da flora local. O estudo mostrou um grande número de espécies com potencial validado e que poderiam ser utilizadas pela população, enquanto outras que merecem pesquisas complementares.

Our objective was to survey and identify the species that occur in wetlands of the uplands of the state of Santa Catarina and associate them to their bioactive potential, validated by laboratory tests or reported in ethnobotanical studies. The study was conducted in 12 wetland areas, located in farms with commercial reforestation of exotic species (these areas belong to the Klabin S.A. Company). The sampling of the vegetation was performed by transection in the transverse direction, in the widest portion of the wetlands and in the transition area to the drier portion (a limited strip of approximately 3 meters). Fertile specimens were collected at every meter of the transection. After the identification of the species, a literature review on the bioactive potential of these species was carried out on the scientific databases, using the studies that attest the potential value of the species and also studies that value the expertise from local populations. In the sampled areas, 235 species were identified and classified into 40 botanical families. From these, 28 species, classified into 11 families, have bioactive potential. Among all species identified, 18 showed scientifically accredited bioactive potential and 10 were cited as to their potential in ethnobotanical studies. Little is known about the diversity of the wetlands in the uplands of the state of Santa Catarina, and further studies are needed to increase the knowledge on the local flora. This study showed a large number of species with validated potential and that could be used by the population, while others have not yet been studied, but that are potential candidates for further researches.

Estabelecimento de protocolo para micropropagação de Lippia gracilis Schauer / Establishment of protocol for Lippia gracilis Schauer micropropagation

A espécie Lippia gracilis SCHAUER (Verbenaceae) é nativa do Nordeste brasileiro e se destaca pela capacidade de acumular nos tricomas glandulares óleos essenciais com atividade antimicrobiana. Tendo em vista que não constam trabalhos na literatura sobre o estabelecimento in vitro dessa espécie, este trabalho teve como objetivo estabelecer protocolo para micropropagação de L. gracilis. Para tanto, ramos contendo folhas foram coletados de plantas matrizes no habitat natural para a confecção de estacas. Em laboratório, os explantes provenientes do processo de estaquia foram assepticamente tratados e inoculados em meio MS, acrescido de fitorreguladores, com o intuito de se estabelecer a melhor dose para o desenvolvimento dos explantes. Em decorrência de altos níveis de contaminação, avaliou-se o efeito da cefalexina. No entanto, apesar do antibiótico ter apresentado diminuição na contaminação bacteriana, a porcentagem de oxidação foi elevada. Portanto, testou-se o carvão ativado, ácido ascórbico, ácido cítrico e metade dos sais de MS quanto a eficiência no controle da oxidação. Concluiu-se que, o antibiótico na concentração utilizada provocou a oxidação dos explantes e os fitorreguladores, bem como os métodos antioxidantes testados, não apresentaram resultados consistentes para o melhor desenvolvimento dos explantes e controle da oxidação, respectivamente.

The species Lippia gracilis Schauer (Verbenaceae) is native to Northeastern Brazil and has been important for its ability to accumulate essential oils with antimicrobial activity in the glandular trichomes. Since there are no reports in the literature on the micropropagation of this species, the present work aimed to establish a protocol for L. gracilis micropropagation. Thus, branches containing leaves were collected from plant matrices in their natural habitat to prepare cuttings. In the laboratory, explants from cutting were aseptically treated and inoculated onto MS medium plus plant growth regulators in order to establish the best dose for the development of explants. Due to high levels of contamination, the effect of cephalexin was evaluated. Although the antibiotic decreased the bacterial contamination, the percentage of oxidation was high. Then, activated charcoal, ascorbic acid, citric acid and half the salts of MS were tested for their effectiveness to control oxidation. In conclusion, the used antibiotic concentration resulted in oxidation of explants. Furthermore, plant growth regulators and antioxidant methods did not show consistent results for a better development of explants and control of oxidation, respectively.

Efeito da adição de trolox e pentoxifilina na motilidade, integridade do acrossoma e do DNA de espermatozoides equinos após descongelação / Effect of trolox and pentoxifylline on motility and integrity of, acrossome and DNA of equine spermatozoa after thawing

Três garanhões foram utilizados para estudar o efeito da adição de trolox e pentoxifilina na motilidade, integridade do acrossoma e DNA de espermatozoides pós-descongelação. Para congelação, utilizou-se Tris-gema com glicerol (5 por cento) em máquina de congelação de sêmen. As amostras foram descongeladas a 37ºC durante 30 segundos e tratadas com: T1= 150µL de sêmen + 150µL de Tris; T2= 150µL de sêmen + 150µL de Tris + 120µM/mL de trolox; T3= 150µL de sêmen + 150µL de Tris + 3,5mM de pentoxifilina e T4= 150µL de sêmen + 150µL de Tris + 3,5mM de pentoxifilina + 120µM/mL de trolox. Após 0, 60 e 120 minutos de incubação (37ºC), as amostras foram analisadas quanto à motilidade, vigor, integridade de acrossoma e DNA. Não houve diferença (P>0,05) entre tratamentos após 0 e 60 minutos de incubação em todos os parâmetros estudados. Após 120 minutos de incubação, verificou-se maior porcentual (P<0,05) de células com motilidade total e progressiva nas amostras do T2. Conclui-se que a adição de trolox após descongelação do sêmen equino preserva a motilidade total e progressiva dos espermatozoides submetidos à incubação a 37ºC durante 120 minutos.

Three stallions were used to study the effect of trolox and pentoxifylline addition on the motility and integrity of acrossome and DNA equine spermatozoa after thawing. Tris-egg-yolg diluent with glycerol (5 percent) were used to freeze the semen samples in a freezing machine. The samples were thawed at 37ºC during 30 seconds and treated with: T1=150µL of semen + 150µL of Tris; T2= 150µL of semen + 150µL of Tris +150mM/mL of trolox; T3= 150µL of semen + 150µL Tris +3.5mM of pentoxifylline; and T4= 150µL of semen + 150µL of Tris + 3.5mM of pentoxifylline + 150mM of trolox. After 0, 60, and 120 minutes of incubation (37ºC), the samples were analyzed to motility, vigor, and integrity of acrossome and DNA. There was no difference (P>0.05) among treatments considering 0 and 60 minutes of incubation in all studied parameters. After 120 minutes of incubation, it was observed higher percentage (P<0.05) of cells with total and progressive motility in the samples of T2. It can be concluded that the trolox addition after thawing of equine semen preserved total and progressive motility of the sperm incubated at 37ºC during 120 minutes.